汗水浸透衣背的夏日，一位建筑工人突然晕倒在工地，体温飙升至41℃，这是热射病在肆虐——死亡率高达60%的急症正威胁着户外劳动者。今年入夏以来，全国多地持续发布高温预警。热射病作为最严重的中暑类型，已不再是遥远的概念，而是真实发生在身边的健康威胁。它是一种因体温调节失衡导致的致命性急症，核心体温可迅速超过40℃。热射病发病迅猛，从开始头晕乏力到陷入昏迷可能只需几小时，一旦延误治疗，会导致大脑、肾脏、心脏等多器官衰竭。

1、热射病的两大类型

根据发病机制和易感人群不同，热射病主要分为两类：劳力型热射病主要袭击健康年轻人。建筑工人、快递员、消防员、运动员等在高强度体力作业时，体内产热急剧增加，超出散热能力。这类发病急、进展快，易引发横纹肌溶解和急性肾衰竭。经典型热射病则偏好年老体弱者。社区里独居的老人、患有慢性病的患者，因体温调节能力差且对温度不敏感，在闷热房间内易悄然发病。这类发病相对缓慢但更为隐蔽。某医院急诊科记录显示，去年夏季收治的47例热射病患者中，户外劳动者占62%，老年患者占27%。上午10点至下午4点是发病高峰时段，湿度大的桑拿天尤为危险。

2、识别预警信号

抓住“黄金救援时间”热射病不是突然发生的，它有一套清晰的进展轨迹：先兆中暑阶段：大量出汗、口渴乏力、头晕耳鸣，此时体温可能正常或略高。若及时转移到阴凉处休息，补充水分，多数人可以缓解。轻度中暑阶段：面色潮红或苍白、恶心呕吐、皮肤湿冷、体温升至38℃以上。这是干预的最后窗口期。重度中暑/热射病阶段：核心体温超过40℃，出现意识障碍（胡言乱语、躁动不安或昏迷）、停止出汗、皮肤灼热干燥。此时必须立即送医！

3、全方位预防策略 构建身体“防热墙”

选择浅色、宽松、透气的衣物，佩戴宽檐帽和使用防晒用品。户外工作者应实行“工作-休息”循环，每工作50分钟休息10分钟。科学补水有讲究：不要等渴了再喝水！应定时定量饮水，推荐每20分钟补充150-200毫升含电解质的饮料。避免一次性大量饮用冰水，以免刺激肠胃。环境适应与健康管理：新到高温环境工作者应进行热适应训练——第一日工作2小时，之后每日增加1小时，7-10天后可适应。慢性病患者在高温天气应加强健康监测。单位应为员工提供清凉休息区，配备防暑药品。家庭中要特别关注独居老人，帮助检查通风和降温设备。

4、现场急救“四步法”

第一步：立即呼救发现疑似热射病患者，第一时间拨打120急救电话，清晰说明患者情况和所在位置。

第二步：快速降温将患者移至阴凉通风处，脱去外衣。用冷水喷洒全身并扇风，或用冰袋敷于颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位。目标是10-40分钟内将核心体温降至39℃以下。

第三步：体位管理若患者清醒，可取半卧位；若意识模糊，应取侧卧位防止呕吐物吸入。不要给昏迷患者喂水！

第四步：持续监测记录患者体温、意识和生命体征变化，直到急救人员到达。不要使用解热药物，如对乙酰氨基酚或阿司匹林，这些对热射病无效且可能加重肝损伤。

高温天气仍将持续，认识热射病、学会预防和急救，是我们送给家人和自己的“保命符”。多一份警惕，少一份危险，让这个夏天安全度过。