（黔南州中医医院脑病外科主任王维军（右）在直播间）
什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease, AD）是一种渐进性神经退行性疾病，是老年痴呆症最常见的类型，约占60%-80%的病例。所以阿尔茨海默病只是老年痴呆的一部分，还包含路易体痴呆、额颞叶痴呆、血管性痴呆等。
该病有什么症状？
通常以短期记忆丧失为首发症状，逐渐发展为全面认知衰退。早期：短期记忆减退（如重复提问）、计划能力下降、空间感模糊。中期：语言障碍（找词困难）、定向力丧失（迷路）、情绪波动（易怒或抑郁）。晚期：完全依赖他人、丧失语言能力、运动功能退化（如吞咽困难），常伴感染等并发症。
该病怎么确诊？
以前要诊断比较复杂，需要做头部PETCT，要做腰穿查脑脊液标志物检测，费用比较昂贵和繁琐。现在可以直接查血浆核心标志物Tau217即可。我们医院是可以查的，但是外送到天津化验，是一个比较新的检验项目，目前没有进医保，但快捷方便。
需要吃什么药？
1.乙酰胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐（Donepezil）——改善认知症状。
2.NMDA受体拮抗剂：美金刚（Memantine）——调节谷氨酸活性。
3.常常联合用药：多奈哌齐+美金刚。其他药：奥拉西坦、复合维生素。新药：多奈单抗（如Lecanemab）：清除淀粉样斑块，但可能引发脑水肿或微出血。
药物治疗效果怎么样？
药物治疗不能根治，只能延缓疾病进程，总体效果不满意。
是否可以手术？
可以手术治疗，这个手术是一个新手术，名称叫：颈深淋巴管-静脉吻合术，简称LVA，是一个微创手术，对病人创伤不大，但由于手术属于超显微手术，操作比较精细，手术时间需要3小时左右，需要全麻。
需要满足什么条件？
手术带来的创伤较小，属于微创手术，但由于大部分阿尔茨海默病的患者年纪相对较大，基础疾病较多，所以只要满足全麻的条件就能手术。
手术治疗效果如何？
黔南州中医医院脑病外科自2025年2月14日完成了州内首例治疗阿尔茨海默病的手术，也是继遵义市第一人民医院在贵州省首例开展后第二家开展此手术的医院。目前我们已经开展了25例，患者均获得了不同程度的改善，有的是语言上有恢复，有的是走路上有恢复，有的是记忆上有恢复，有的是自理能力得到提升等等，大多数患者手术后眼里有光了，对周围的人和事有感知力了，和外界又有了沟通。
单靠手术就可以吗？
目前这个手术是一个新手术，单靠手术治疗可能很难保证长期的治疗效果。为了巩固和提高治疗效果，我们现在在术后依然不能停药，同时发挥中医优势，用一些中药方子，醒脑开窍、益智和增强记忆力，以期得到良好的治疗效果。
饮食上有什么注意？
饮食对于阿尔茨海默病的患者来说比较重要，提倡地中海饮食。地中海饮食核心特点有以下几点：
1.以植物性食物为主。每日大量摄入：新鲜蔬菜、水果、全谷物（如燕麦、糙米）、豆类（如鹰嘴豆、扁豆）、坚果（如杏仁、核桃）。抗氧化物质：富含维生素、膳食纤维和多酚类物质，抗炎、延缓衰老。
2.健康脂肪为核心。橄榄油替代动物油：主要脂肪来源是特级初榨橄榄油（富含单不饱和脂肪酸和抗氧化剂）。鱼类优先于红肉：每周至少吃2次深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼），补充Omega-3脂肪酸，减少红肉和加工肉类的摄入。
3.适量乳制品与蛋类。选择酸奶、奶酪（优选低脂发酵乳制品），鸡蛋每周不超过4-7个。
4.天然香料代替高盐高糖。用大蒜、罗勒、迷迭香等调味，减少盐和精制糖的使用。
5.适度红酒与社交文化。可少量饮用红酒（女性每天1杯，男性1-2杯），强调与家人朋友。
地中海饮食有什么好？
地中海饮食是目前世界上最健康的饮食方式，尤其适合关注慢性病和抗衰老的人群。地中海饮食至少有以下六大好处：
1.保护心血管：降低“坏胆固醇”（LDL），减少动脉硬化风险，研究显示可降低30%心脏病风险。
2.预防糖尿病：高纤维和低升糖指数食物帮助稳定血糖，改善胰岛素敏感性。
3.延缓大脑衰老：Omega-3脂肪酸和抗氧化剂减少脑部炎症，降低阿尔茨海默病风险达40%（《美国临床营养学杂志》研究）。
4.控制体重：高纤维和健康脂肪增加饱腹感，长期坚持可减少腹部脂肪堆积。
5.抗癌潜力：植物化学物质（如番茄红素、类黄酮）抑制癌细胞生长，降低乳腺癌、结肠癌风险。
6.延长寿命：减少慢性病风险，与端粒长度延长（衰老减缓的标志）相关。
中医院开展的项目有哪些？
目前黔南州中医医院脑病外科团队引领着黔南州神经外科的发展，尤其是机器人导航下脑肿瘤精准切除术、阿尔茨海默病LVA手术以及偏头痛的微血管减压手术，在省内外都是比较领先的技术。同时也常规开展脑出血、脑外伤、三叉神经痛、面肌痉挛等等神经外科常见疾病的手术治疗。欢迎广大患者到中医院脑病外科咨询就诊，将为您提供优质的医疗服务。