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超声、功能检查一科开展婴幼儿髋关节超声检查

作者:黎培凤 时间:2020-04-08


发育性髋关节发育不良(DDH):是指髋关节在胚胎、胎儿和婴儿时期的发育过程中多种因素引起股骨头渐进性脱出髋臼外,导致髋关节解剖结构异常的一系列疾病。髋臼不同程度畸形,股骨头可处于原位、半脱位或脱位状态。而开展新生儿普查工作是早期发现和预防本病的重要措施,已被列入2002年我国公布的提高人口素质、减少出生缺陷及残疾的计划中。      

 

超声检查优势:

婴幼儿髋关节大部分由软骨成分构成,股骨头尚未骨化,X线检查不能用于早期诊断。而超声检查可以清晰显示尚未骨化的股骨头、髋臼软骨及盂唇等结构,显示股骨头与髋臼的相对位置,直观显示髋关节的软骨及骨性结构,评估髋臼发育情况及股骨头位置。成为婴儿髋关节检查的重要手段,其在很多医学发达的国家和地区已被公认为早期诊断发育性髋关节脱位的首选方法,具有准确性高,无放射性损伤、允许重复操作和跟踪观察等优点。

无创、安全、易操作并可实时动态观察。

 

超声检查适应症:

DDH是成年后早发性骨性关节病严重影响生活质量,最终需要做关节置换术的常见原因之一。治疗髋关节脱位和髋关节不良不仅对婴儿和他的家人有重要意义,对社会的公共健康也至关重要。目前认为9%-10%的髋关节置换是由于髋关节发育障碍所致,因此,早期诊断髋关节发育不良和髋关节脱位具有重要意义。

筛查对象:

1.建议所有6个月以下婴幼儿均进行超声筛查;

2.羊水过少,臀位分娩,女婴;

3.有以下高危因素者重点筛查:.

*两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多;

*患儿会阴部增宽,双侧脱位时更为明显;

*患儿髋关节活动少,活动时受限。蹬踩力量、肌力较健侧弱。常处于屈曲位,不能伸直。

*牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感,有时患者会哭闹;

*双下肢不等长,外展试验阳性,关节及韧带过度松弛,臀位分娩婴儿;

*DDH家族史;

*有其他先天畸形:足部畸形(足外翻、趾外翻),斜颈。

 

双下肢不等长

 

临床治疗:

DDH的治疗关键是早期做出诊断,早期应用正确的治疗方法。而且越早诊断,治疗越容易,结果越安全有效。超声采用Graf法分级来评估DDH的严重程度,从而为临床治疗及监测疗效提供依据,确定最好的治疗方法(如牵引、夹板等)。错过挽救手术时间、术后复发或恢复不佳均可能给患儿造成终身的残疾,影响孩子一辈子。因此早期诊断DDH对于改善治疗结果非常重要,降低手术率,同时降低了并发症发生的风险,小孩半岁以前检查后及时进行治疗,相比患儿开始学步行走后治疗更安全、更成功。

 

就诊地点:黔南州中医医院门诊楼4楼超声、功能检查一科(419420421号检查室)

咨询电话:0854-82513100854-8252735



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